Webdoki 2005. október 10. 06:14, hétfõ – Dr. Hanyecz Vince

Az egyéni járulékszámlák rendszerének bevezetésével együtt, várhatóan januártól lép hatályba a háromszintû egészségügyi ellátási csomagról szóló rendelkezés.

Az egyéni számlákat az APEH készíti elõ, amelyekbõl kiderül majd, ki után ki fizet járulékot.

A kormány azt reméli, hogy fény derül a becslések szerint 350 ezer "potyautasra" is, akik ugyan megtehetnék, mégsem fizetnek, ám igénybe veszik az egészségügyi ellátást. Õk egyelõre csak figyelmeztetést kapnak, az átmeneti idõt egy évre becsülik.

Székely Tamás, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár fõigazgató-helyettese lapunknak elmondta: a minimálbérrel számolva ez utóbbiak közel 30 milliárddal károsítják meg az egészségbiztosítási alapot (ea). Ha sikerül felderíteni e kört, az ea jövõ évre tervezett 31 milliárdos hiánya akár nullára redukálódhat.

A fõigazgató-helyettes elmondta, a kormány száz lépés programjának 21 lépése között van az egyéni járulékszámlák bevezetése és az erre épülõ háromszintû egészségügyi ellátási csomag is, amely nagyjából készen is van.

Az elsõ, alapszintû ellátás mindenkinek jár. Ebbe sorolták az ön- és a közveszélyes állapot gyógyítását. Az önveszélybe tartozik például, ha valakit baleset ér, vagy bármilyen más ok miatt gyors ellátásra szorul. E csomagba sorolták a fertõzõ betegségek gyógykezelését, amely a terápia nélkül közveszélyt jelent. Jár továbbá mindenkinek az anya- és csecsemõvédelem.

Ám az alapvetõ csomagnál – kizárólag adminisztratív és nem orvosi alapon – megkülönböztetik a magyar és a külföldi állampolgárokat, s a külföldiek között is az Európai Unió tagállamaiban élõket, valamint azon országok polgárait, akikkel államközi szerzõdése van hazánknak.

Az EU-országok polgárai az Európa-kártyával vehetik igénybe a sürgõsségi ellátást, csakúgy mint a magyarok, a többiek pedig az államközi ellátás okán. Ám azoknak a hazánkban tartózkodóknak, akiknek anyaországával nincs megállapodása a magyar államnak – éppúgy, mint eddig -, az ellátást követõen meg kell fizetniük a kezelés költségét. Ha a kórház ezt a pénzt nem tudja beszedni, úgy a kiállított számla alapján az OEP – az államtól átutalt pénzbõl – állja a költségeket. Tavaly a 298 milliárdos kasszából 300 millió forintot fizettek ki ilyen célra – tette hozzá Székely Tamás.

Megtudtuk, hogy a második egészégügyi ellátási csomagba azok a gyógykezelések tartoznak, amelyeket ma is megkapnak a járulékfizetõk.

A harmadik csomagba pedig az extra szolgáltatásokat sorolták. Így például a szépészeti célú plasztikai sebészetet (a betegség miatt ilyen beavatkozásra szorulók költségét továbbra is az OEP fizeti), az egyágyas kórtermet, a külön megrendelt kosztot. Ezeket vagy készpénzzel, vagy magánbiztosítással egyenlíthetik ki a betegek.

Szerzõ: Nógrádi Tóth Erzsébet

Forrás: Világgazdaság

Discussion/Fórum